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牙本质瘤
概述:牙本质瘤(denti
noma
)非常少见,1955年Pindborg复习文献中病例报告,仅见9例,而且其中的某些病例尚存争议。至今也不过10余例,这除了其发病率低之外,可能与人们对发育不良的牙本质认识不一致有关。
流行病学
流行病学:肿瘤多见于青年人,好发于下颌骨磨牙区。
病因
病因:牙本质瘤由发育不良的牙本质或骨样牙本质所组成,来源于牙源性间叶组织。
发病机制
发病机制:
临床表现
临床表现:肿瘤多见于青年人,好发于下颌骨磨牙区,肿瘤生长缓慢,无自觉症状,多数在检查缺失牙或其他牙齿硬组织疾病摄片时偶然发现。
并发症
并发症:
实验室检查
实验室检查:肉眼观察肿瘤为混杂有软组织的硬组织碎片,这些碎片类似骨组织。镜下见肿瘤由不成熟结缔组织和特征性的发育不良的牙本质以及牙源性上皮所组成。上皮呈细索条状或小岛状,由圆形或立方状细胞组成,其结缔组织则为类似于牙乳头或某些成釉细胞纤维瘤中的间叶成分。肿瘤硬组织成分是发育不良的牙本质或骨样牙本质,少数其中可见牙本质小管。发育不良的牙本质与牙源性上皮紧密相邻,常钙化不足,其中可含有陷入上皮或间叶成分。上皮散在于钙化不全的牙本质及结缔组织中,但不是所有肿瘤都有上皮成分。
其他辅助检查
其他辅助检查:X线表现为一个混浊的不透光阴影。有时这种阴影可有数个,位于埋伏牙的牙冠之上。
诊断
诊断:据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断:
治疗
治疗:牙本质瘤有包膜,属良性,切除后不复发。如有恶变则需扩大切除。
预后
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预防
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